Léky v létě

Ať už užíváte léky dlouhodobě nebo pouze řešíte jednorázový problém, je dobré vědět, jak může tropické počasí plné sluníčka a vysokých teplot ovlivnit účinnost některých léků, případně podpořit vznik nových nežádoucích účinků. Léto je také čas dlouhých večerů na zahrádkách restaurací, grilování s přáteli a rodinou nebo radostných dnů na dovolené. Alkohol, změna v denním režimu nebo změna stravování může mít také vliv na účinnost léků.

Léky a teplo

Léky jsou citlivé na různé vnější faktory, jako jsou teplota a vlhko. Teplo i zvýšená vlhkost mohou mít významný vliv na účinnost a stabilitu léků, protože oba faktory mohou způsobit chemické změny v aktivních složkách léků, což může vést k jejich degradaci a snížení jejich účinnosti. Zde jsou některé specifické vlivy tepla a vysoké vlhkosti na léky:

• Degradace aktivních složek: Mnohé léky obsahují aktivní složky, které mohou být citlivé na teplo/vlhko. Může docházet k chemickým reakcím, které aktivní složky rozkládají, což snižuje jejich účinnost.
• Změny fyzikálních vlastností: Může docházet ke změnám ve fyzikálních vlastnostech léků, jako je například rozpad tablet, změnu konzistence krémů nebo roztoků. Například želatinové kapsle se mohou roztavit a slepit dohromady, tablety mohou nabobtnat nebo se zcela rozpadnout.
• Zkrácení doby použitelnosti: Vystavení léků náročným podmínkám může zkrátit jejich dobu použitelnosti. Léky, které byly vystaveny teplu nebo vlhku, mohou být méně stabilní a mít kratší trvanlivost než ty, které byly skladovány při doporučené teplotě.
• Mikrobiální růst: výšená vlhkost může podporovat růst mikroorganismů, jako jsou bakterie a plísně, což může vést ke kontaminaci léků. To je zvláště problematické u léků, které nejsou konzervovány nebo jsou určeny pro vícečetné použití, jako jsou oční kapky.
• Ztráta účinnosti: Některé léky mohou zcela ztratit svou účinnost, pokud jsou vystaveny teplu. Například inzulín a některá antibiotika jsou velmi citlivá na teplotu a jejich účinnost může být snížena, pokud jsou skladovány při vyšších teplotách, než je doporučeno.
• Poškození obalů: Vlhkost může také poškodit obaly léků, což může vést k dalšímu zhoršení kvality léku. Papírové obaly mohou vlhnout a trhat se, což může ovlivnit ochranu léků uvnitř.
• Riziko pro bezpečnost: Degradace léků může také vést k tvorbě potenciálně škodlivých vedlejších produktů, které mohou být nebezpečné pro zdraví pacienta.

Mezi léky citlivé na teplo patří například čípky, některá antibiotika, probiotika, inzulin, vitamin C, nitroglycerin a další. Na vlhkost často reagují práškové inhalátory, léky v želatinových kapslích, některá antibiotika, vitamíny a další.

Léky a sluneční záření

Světlo, zejména ultrafialové (UV) a viditelné světlo, může mít značný vliv na stabilitu léků. Světlo může způsobit fotochemické reakce, které vedou k degradaci aktivních složek léků, což může snížit jejich účinnost a lék již není schopen poskytovat požadovaný terapeutický efekt. Fotodegradací se mohou vytvářet nežádoucí toxické produkty, které mohou být pro pacienta škodlivé. Světlo může také způsobit změny ve fyzikálních vlastnostech léků, jako například změnu barvy nebo konzistence, což může indikovat zhoršení kvality léku. 
Nutnost ochranného balení: Kvůli citlivosti některých léků na světlo jsou často baleny v ochranných obalech, jako jsou tmavé skleněné lahve nebo neprůhledné blistry. Tyto obaly pomáhají minimalizovat expozici léků světlu a zvyšují jejich stabilitu.

Jak skladovat léky (nejen) v letních měsících

V letních měsících je proto třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, jak správně léky skladovat, aby si zachovaly svou účinnost a bezpečnost. Teplo může léky poškodit, ale zároveň není vhodné je skladovat v lednici, pokud to není přímo uvedeno v příbalovém letáku. Přinášíme pár rad a tipů jak tedy léky správně skladovat: 

1. Přečtěte si příbalový leták: Při zakoupení léku vždy pečlivě přečtěte příbalový leták. Obsahuje důležité informace o tom, jak lék skladovat, včetně doporučené teploty. Pokud máte jakékoli pochybnosti, obraťte se na svého lékárníka.
2. Léky uchovávejte v chladu a temnu: Ideální teplota pro skladování většiny léků je mezi 15-25 stupni Celsia. Je vhodné léky uchovávat mimo dosah přímého slunečního záření. Pokud budete cestovat na delší vzdálenost, je vhodné léky přepravovat např. v chladící tašce. Po zakoupení léků je nenechávejte na palubních deskách auta, kde jsou vystaveny přímému slunci.
3. Skladování na suchém místě: Léky by měly být skladovány na suchém místě, mimo koupelny a kuchyně, kde je obvykle vyšší vlhkost.
4. Skladujte léky v originálních obalech: Tyto obaly jsou navrženy tak, aby léky chránily před škodlivými účinky záření a vlhkosti. Proto není vhodné léky 

Dodržování těchto opatření pomáhá zajistit, že léky zůstávají účinné a bezpečné po celou dobu jejich doby použitelnosti.

Fototoxicita léků

To, že bychom neměli nechávat léky na přímém slunci nebo je přemisťovat z originálních obalů již víme. Některé léky ale mohou být pro pacienta problémem i po jejich užití a následnému vystavení odhalené pokožky slunci, tato reakce se nazývá fototoxicita. Fototoxicita je nežádoucí reakce, ke které dochází, když je kůže vystavena slunečnímu záření po užití nebo aplikaci určitých léků. Tento jev může způsobit zarudnutí, zánět, puchýře a další kožní problémy, které připomínají těžké spálení od slunce. Fototoxicita je způsobena chemickými reakcemi mezi aktivními složkami léků a ultrafialovým (UV) světlem. 

Mezi nejčastěji užívané fototoxické léky patří antibiotika (tetracyklin, doxycyklin, ciprofloxacin...), léky od bolesti (ibuprofen, diclofenak, naproxen), diuretikum furosemid, retinoidy (isotretinoin) nebo doplňky stravy s obsahem Třezalky tečkované. 

Fototoxicita je důležitým faktorem, který by měl být zohledněn při užívání některých léků. Při užívání fototoxických léků se vyhýbejte přímému slunci a noste ochranný oděv, klobouk a sluneční brýle. Samozřejmostí by měla být aplikace širokospektrálního opalovacího krému s vysokým SPF50+. Informovanost a preventivní opatření mohou pomoci minimalizovat riziko a udržet vaši kůži zdravou i při užívání těchto léků.

Léky a alkohol

Pití alkoholických nápojů není vhodné při užívání jakýchkoliv léčiv. Horké letní počasí ale láká k tomu, dát si vychlazené pivo nebo osvěžující drink. Je ale dobré zamyslet se, jaké léky užíváte a zda je k nim trocha alkoholu povolena. V kombinaci s některými léky Vám alkohol může hodně přitížit, například v kombinaci s běžně užívaným paracetamolem může i trocha alkoholu způsobit vážné a nevratné poškození jater. U většiny léků navíc alkohol mění rychlost vstřebávání ze zažívacího traktu a mění rychlost jeho metabolismu léku v těle. Interakcí mezi alkoholem a léky je opravdu mnoho, tady jsou nejčastější z nich:

• Alkohol může zvýšit sedativní účinky léků jako jsou benzodiazepiny, opioidy nebo některé antihistaminika, což může vést k nadměrné ospalosti, dezorientaci a zvýšenému riziku úrazů.
• Alkohol může zvyšovat riziko gastrointestinálního krvácení u pacientů užívajících nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo antikoagulancia. 
• Alkohol může snížit účinnost některých léků na vysoký krevní tlak nebo cukrovku.
• U některých antibiotik, jako je metronidazol, může alkohol způsobit vážné reakce, včetně nevolnosti, zvracení, bolestí hlavy a zrychleného srdečního tepu. 
• U antidepresiv a antipsychotik může alkohol zvýšit riziko ospalosti, závratí a snížené koordinace.
• U některých léků používaných k léčbě úzkosti nebo deprese může alkohol zvýšit riziko sebevražedných myšlenek nebo chování.

Je proto důležité se vyvarovat konzumace alkoholu při užívání léků, pokud to není výslovně povoleno lékařem nebo uvedeno v příbalové informaci léku. Pokud máte nějaké pochybnosti o tom, zda je bezpečné pít alkohol při užívání konkrétního léku, měli byste se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.

Léky a změna stravování

Letní počasí a vysoké teploty často lákají i k odlehčené formě stravování. Alespoň stručně uvádíme nejčastější interakce léků s jídlem, se kterými se můžete setkat:

• Grapefruit a grapefruitová šťáva mohou ovlivnit absorpci některých léků (např. statinů, některých antidepresiv), čímž zvyšují jejich hladinu v krvi a riziko nežádoucích účinků.
• Vláknina může snížit absorpci některých léků, což může snížit jejich účinnost.
• Zelená zelenina bohatá na vitamín K (např. špenát, brokolice) může ovlivnit účinnost warfarinu, léku na ředění krve, tím, že sníží jeho účinnost.
• Mléčné výrobky můžou snížit absorpci některých léčiv (některá antibiotika, léky na osteoporózu..)
• Vysokotučná jídla mohou zvýšit absorpci některých léků, což může vést k vyšší koncentraci léčiva v krvi.

Aby se předešlo nežádoucím interakcím mezi stravou a léky, je důležité konzultovat s lékařem nebo lékárníkem jakékoliv změny ve stravování, zejména pokud užíváte dlouhodobě léky. Mohou poskytnout konkrétní doporučení, jaké potraviny se vyhnout nebo jak nejlépe načasovat užívání léků v souvislosti s jídlem.

Pokud se vyskytnou nějaké neobvyklé příznaky nebo nežádoucí účinky při užívání léků v létě, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.